Entrevista a Enric Macarulla
Enviado por FLASHTICSALUT 03/06/2010
Enric Macarulla es cirujano en el Hospital de Igualada, profesor de anatomía en la Universidad autónoma de Barcelona, y de enfermería y podología en la Fundación universitaria del Bages. Además, es jefe de investigación y docencia del Consorci Sanitari de l’Anoia, desde donde está emprendiendo un interesante proyecto para impulsar la simulación virtual en salud.
Fuente: Flash TICSalut
Dr. Macarulla, explíquenos por favor cómo empezó su experiencia en el mundo de la eHealth.
La más importante ha sido y es la de responsable asistencial tanto de la historia clínica digital como de la gestión del medicamento digital en el Hospital de Igualada.
Vivimos cambios importantes, como los dos que ha comentado, ¿cómo ve el proceso?
Creo que todavía nos encontramos en una etapa inicial, la conversión de la receta y la historia clínica penaliza un poco la tarea del profesional asistencial, que se ve obligado a introducir datos a través de ordenadores de diseño poco ergonómico para el trabajo diario. Hay que tener en cuenta sin embargo ventajas como el acceso más ágil, la posibilidad de compartir documentos etc. Las nuevas líneas apuntadas, herramientas y sistemas integrados e inteligentes a disposición del profesional, nos ayudarán a mejorar nuestra tarea y dar más seguridad al paciente, evitando errores en el entorno salud.
Actualmente, ¿en qué trabaja, cuáles son sus proyectos?
Más allá de lo que ya he comentado, participo también en cuestiones relacionadas con la historia clínica compartida y del entorno de la telemedicina. Por otra parte estoy totalmente implicado en el desarrollo de una plataforma de innovación en simulación en el entorno salud, con una proyección local, nacional e internacional, donde la realidad virtual y el e-learning juegan un papel fundamental.
¿Podría explicarnos más detalladamente en qué consiste esta plataforma?
Se trata de un proyecto de creación de una plataforma que tiene que impulsar el uso de la simulación en el ámbito de los profesionales de la salud, con el objetivo de mejorar la seguridad del paciente, disminuyendo los errores; la repetición de la simulación hace que los resultados en la práctica real mejoren significativamente.
La integración de la simulación en la formación de los profesionales de la salud, desde que empiezan a estudiar y durante toda su carrera profesional, se adapta al currículum basado en competencias, especialmente cuando se trabaja en escenarios con debriefing posterior (discusión en grupo de lo que ha sucedido a la simulación). Es este entorno el que queremos desarrollar a partir de la experiencia que ya tenemos. Más allá de todo lo que sabemos sobre simulación de habilidades técnicas, sin embargo, hay que profundizar en el factor humano, el cual se ha demostrado responsable en muchas ocasiones de incidentes en la tarea de los profesionales.
Aparte de esta línea de trabajo, el proyecto de plataforma de simulación se basa también en la investigación, el desarrollo y la innovación.
A partir de grupos con experiencia previa en el campo de simulación clínica, así como de grupos del entorno de la innovación tecnológica, implicando universidad, entorno salud, centros de salud (primaria, hospitalaria, emergencias extrahospitalarias), centros tecnológicos y empresas, se desarrollarán proyectos conjuntos, todos con la seguridad del paciente como objetivo final.
Aparte de este entorno de I+D+i, es evidente que el entorno de simulación virtual, el e-learning, y en general una buena red de transmisión de datos será indispensable dentro del proyecto, sin olvidar el apartado de la innovación no tecnológica.
¿Cómo se relaciona exactamente la simulación con la seguridad del paciente?
La clave es la repetición en un entorno muy próximo a la realidad como el de los escenarios de simulación, donde ponemos a todos los profesionales que intervienen en una situación y donde tienen que demostrar sus competencias profesionales (lo que son capaces de hacer), tanto técnicas como no técnicas (relación con compañeros, liderazgo, relación con el paciente etc.). Este método ha demostrado un impacto muy positivo en la disminución de los errores en salud, eso implica una mayor seguridad del paciente, objetivo principal del proyecto, y por otra parte un impacto económico muy importante, al disminuir de manera significativa los gastos asociados al error en salud.
La experiencia del grupo londinense London Deanery, proyecto interuniversitario integrador del uso de la simulación en el entorno salud promovido por el National Health Service, y sobre todo sus resultados, nos han ayudado a guiar el desarrollo de nuestro proyecto, teniendo en cuenta las diferencias entre contextos.
Mediante la jornada de trabajo del pasado 4 de mayo en el hospital de Igualada, con el Dr. Ian Curran director del proyecto London Deanery y STELI de innovación en simulación, con la asistencia de expertos en simulación de nuestro entorno, así como representantes de todos los grupos implicados en el proyecto (Departamento de Salud, Departamento de Innovación, Universidades y Empresas, centros tecnológicos, hospitales, atención primaria, emergencias extrahospitalarias, grupos de simulación tecnológica, universidades) así como el grupo dinamizador del proyecto (Anoia.on) y específicamente el Consorci Sanitari de l’Anoia, dimos comienzo a su desarrollo, de manera integrada entre todos y aprovechando la pericia, potenciando el hecho de compartir conocimiento y producir innovación.
Con el alto nivel tecnológico que tenemos, no podemos limitar este proyecto a incorporar productos ya existentes en el mercado, tenemos que ir más allá y producirlos nosotros. Una de las observaciones que hemos hecho a partir de la auditoría es la alta productividad de proyectos que se obtienen al hacer coincidir conocimiento de salud y tecnológico (ingenieros, químicos, físicos etc.).
Querría destacar que el proyecto se mueve dentro del entorno salud, eso quiere decir implicación de cualquiera de los profesionales, por lo tanto no nos limitamos a médicos, ni siquiera al mundo sanitario (médicos, enfermeras, estomatólogos etc.), tenemos que incluir todo el entorno salud, hasta veterinarios, biólogos, etc.
¿En general, cree que los profesionales del sector necesitan aprender más sobre cómo aplicar las nuevas tecnologías a la salud?
Evidentemente todavía tenemos mucho que aprender de estas tecnologías. Sin embargo hay que tener en cuenta la implicación de los profesionales, si las ven cómo una imposición el resultado será siempre peor, tenemos experiencias de eso.
Una vez definida la mejor situación para el paciente y el profesional de salud, es necesario adaptar la tecnología, aportando su valor añadido y no como una carga para el profesional. Si no es así, el resultado final será peor de lo que se esperaba e incluso peor que la situación previa en papel.
No olvidemos nunca cuál es la razón de nuestra profesione: no es registrar, contabilizar, etc., eso lo hacen expertos qué saben más que nosotros, nuestra tarea es atender a las personas faltas de salud o que la pueden perder, con el fin de curarlos.
Muchas gracias por atendernos Dr. Macarulla, ha sido un placer conversar con usted.
Igualmente, quedo a su disposición y espero que no sea la última vez que colaboramos.
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